2025-02-24 養生.聰明飲食
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2025-02-20 癌症.肺癌
16歲高中生肺癌0期 醫揭肺癌「年輕化」原因
一名有肺癌家族史的16歲男高中生於半年多前接受肺部斷層掃描，檢查出毛玻璃結節，化驗結果為惡性，確診罹患肺癌0至1期，所幸及時經手術消除病灶，痊癒後重返校園生活。肺結節良性率高 毛玻璃結節較可能成癌中山附醫胸腔外科主治醫師陳志毅表示，直徑大於3公分是腫塊，小於3公分是結節，其中肺結節的良性率高，也不會無故增大，但若是毛玻璃結節，較可能惡化成癌症，就有許多年輕的患者，經斷層掃描檢查出肺部有陰影後，沒過多久甚至等化驗結果出爐後就被診斷為癌症，慶幸的是，相比已有胸痛、咳嗽、疲勞等症狀才就醫的肺癌中晚期患者，能更快接受治療，預後良好。肺癌年輕化 主因篩檢工具增陳志毅指出，多數檢查出肺癌的民眾是介於40歲至50歲，但也如同大腸癌、攝護腺癌等癌症，有年輕化的趨勢在於，當今的醫療制度提供不少早期篩檢服務，使人不像以往等有不適症狀才對外求援，「如果癌症要等到有症狀，就是邁入第三、第四期時，最可怕的是沒有症狀的惡化，讓人無法及時發現與治療。」國人平均發生癌症的年紀是63歲，但自衛福部國健署2022年7月1日起針對具肺癌家族史的高風險族群，提供符合資格者2年1次的免費低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，他也發現，患者的平均年齡降至53歲，提早約10年。陳志毅表示，空氣或環境汙染、吸菸、老化等都可能是肺結節的形成原因，其中有家族史者仍是最主要的肺癌高風險群，但「結節大小不是判斷有無惡化的唯一指標」，還需綜合其他病理才能下定論，但對民眾而言，一旦發現病灶時就應就醫並遵照醫囑定期追蹤檢查，才是幫助預防疾病惡化的上策。
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2025-02-19 養生.聰明飲食
怕便祕芭樂不敢連籽吃？營養師揭芭樂籽「4大意想不到好處」 還能幫助減肥
芭樂籽QQ軟軟又特別甜，但許多人怕便祕不敢多吃。對此，營養師高敏敏指出，其實，芭樂籽本身並不會造成便秘，不僅如此，營養好處也非常多，搭配充足的水分能幫助腸胃蠕動、促進排便，來看看芭樂籽有哪些營養吧！芭樂籽有哪些營養？1、幫助減肥 增加飽足感芭樂籽高纖維、0膽固醇，飯前吃一些芭樂籽幫胃墊底，對於控制體重特別有效！ 2、疏通便祕芭樂籽有豐富的纖維，搭配足夠的水分，能刺激腸胃蠕動，讓排便更順暢。 3、降低血壓芭樂籽的鉀含量很高，對於調節血壓有幫助，還能利尿排掉多餘的水分。如果平常覺得身體容易腫腫的，可以吃顆芭樂消水腫。 4、舒緩發炎芭樂籽含豐富的維他命C，能幫助中和身體裡的自由基降低發炎狀況，經常熬夜或壓力大的人，補充點芭樂籽，給你的身體多一層保護。 芭樂好處多多 但這3種人要注意 1、腸胃消化功能較弱的人小朋友、腸胃炎患者、或有胃潰瘍的人，吃芭樂籽可能負擔較大，建議適量或避免食用。2、不習慣高纖飲食的人腸胃較敏感的人可能一開始會有不舒服的情況，建議循序漸進，慢慢增加食用量。3、剛動完腸胃手術的人手術後腸胃還在恢復期，建議先把芭樂籽挖掉，只吃果肉比較溫和。 高敏敏建議，吃的時候盡量不要加梅粉或調味，避免鈉和糖攝取過多，也可以吃到芭樂的原汁原味。而芭樂固然好吃、營養豐富，但還是一天一顆即可；另外，也不要將芭樂取代蔬菜，芭樂和蔬菜所提供的營養是不一樣的，飲食還是得均衡才是健康上策! 【延伸閱讀】 ·芭樂輸了！營養師揭「10大高C蔬果」抗感冒又養顏 冠軍你一定沒想到 ·別再對半挖！專家授「芭樂1切法」快速去籽 吃芭樂籽搭1飲品恩恩更順
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2025-02-15 退休力.理財準備
35歲二寶媽靠五關鍵心法「從0元積蓄存到2400萬」提早退休全家移民
即使沒有富爸爸，靠著腳踏實地加上一些理財技巧，也能實現部份財富自由。一家四口的普通家庭從0元開始儲蓄，在短短十年成為億萬日圓富翁，全家移民到泰國曼谷享受人生。35歲的二寶媽まな（Mana）原先住在日本，和丈夫都在工作，屬於雙薪家庭，兩個孩子分別為9歲和6歲，她一邊上班一邊還要兼顧育兒和家務。當時家庭年收與東京的平均水平相當。在忙碌的生活中，她不時思考：「這真的是我想要的生活嗎？」她的目標是實現「FIRE」（Financial Independence Retire Early）（財務獨立、提早退休），夫妻的共同目標是不受工作時間和地點的限制，將興趣和熱情轉化為工作，過上自由自在的生活。為了實現這個目標，他們透過投資來累積資產，並計算如何用投資收益來支撐日常生活開支。持續進行定期投資後，終於存到了1億日圓（約新台幣2100萬元），成功達成目標，於去年12月全家搬到泰國曼谷生活。‧過去（10年前）丈夫年收入（稅後）：約460萬日圓（約新台幣98萬元）妻子年收入（稅後）：約370萬日圓（約新台幣79萬元）總存款：0日圓居住地：神奈川縣住房：租賃公寓（一房一廳）無車‧現在（截至2024年10月）總資產：1億1456萬895日圓（約新台幣2450萬元）靠5個心法 邁向億萬富翁的關鍵行動聽到「1億日圓」，可能很多人會覺得這個目標遙不可及，但即使是有小孩的職業媽媽也能辦到，Mana分享掌握以下關鍵步驟，就是邁向1億日圓的第一步。1. 存到1億後想做什麼？（明確目標）「想要增加存款」是每個人都會有的想法。但能否實現，關鍵在於：為什麼要存錢？存到1億日圓後，你想達成什麼？ 明確目標才是成功的關鍵。Mana表示：「存到1億日圓需要時間，也需要持續努力。如果目標不明確，一定會半途而廢。」。2. 與另一半好好溝通如果結婚後想要成為「億萬富翁」，夫妻間的團結與共識至關重要。如果妻子在努力存錢，而丈夫卻在揮霍，1億日圓的目標就難以達成。「重要的是，討論彼此對幸福的定義，以及對未來生活的想像。」3. 不要小看「賺錢的重要性」投資並非穩賺不賠，但如果透過兼職或工作，收入則是確實增加的。「比起用1萬日圓投資等待增值，直接工作賺1萬日圓來得更實際。提升賺錢能力，也能增加可投入投資的資金。」與其糾結投資標的，不如先想辦法提升投資金額。4. 維持簡單的生活即使提升「賺錢能力」，收入增加，也不要讓支出同步上升，這才是最快達到1億日圓的方式。「節約生活並不等於無聊的生活，當你用一點小技巧成功控制支出時，反而會更有成就感，感覺自己離目標更近了。5. 投資指數型基金過去Mana曾投資個股，但發現自身的知識與技能無法超越指數型基金（ETF、投資信託），於是決定專注於定期投資指數型基金。Mana指出：「指數型基金的好處是不用頻繁操作，適合長期持有，這讓我能夠堅持下去。」秉持三大原則：「不賣出」、「不減少投資金額」、「不停止定期投資」。資料來源／サンキュ！
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2025-02-15 焦點.元氣新聞
【解開孝道枷鎖】關係導向的照顧 才能提升品質
多年研究華人孝道文化轉變的中央研究院民族學研究所研究員葉光輝表示，華人社會重視孝道，偏好在家庭養老，但台灣人口老化速度堪稱世界之最，加上近年婦女就業率提高，導致家庭照顧人力不足，都讓在家養老這件事變得困難。於是重視孝道的台灣出現了「孝道外包」的照顧模式，聘請外籍看護照顧長輩，在減輕子女的照顧壓力前提下，仍能維持三代同堂的孝道理念。葉光輝指出，「外包孝道」的關注點是減輕子女負擔，忽略高齡父母的實際需求和感受，可能導致照顧品質下降。他建議將外包孝道的概念調整為「孝道服務外購」，善用政府長照2.0及民間相關資源，將重點從責任轉包，調整到家庭成員間的資訊交換與溝通，知道如何利用外部資源，提升對長輩照顧需求的滿足。這個轉變的重點是，家庭成員間有著穩定且溝通良好的關係，所有成員，包括被照顧的長輩、家人照顧者、聘僱照顧者，都積極參與，並就照顧關係的運作交換資訊、表達感受，共同努力提升每位成員的需求滿足。這種不強調傳統孝道，轉為「關係導向」的照顧，在外購了多數的生活照護和醫療需求後，子女更能扮演情感交流、陪伴等情感性照顧的角色。
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2025-02-14 養生.生活智慧王
超市賣網袋橘子不是為了透氣或好拿？你不知的3個心機消費陷阱
眼見不一定為憑，消費者很可能被商人的小伎倆欺騙。小紅書博主「老爸評測」分享三個一般人不知道的商業小心機陷阱。一、網袋裝水果很多超市或水果行會把多個橘子放在紅色網袋裡販賣，本以為是因為好拿，原來這是它的「美顏濾鏡」，細密的條紋和網格結構容易讓大腦產生色彩同化的錯覺，也就是看到的物體顏色會逐漸向網格顏色靠攏，讓原本的橘子看著更紅更鮮艷，而像這種生薑、南瓜、地瓜用與其相近顏色網袋裝的道理也是一樣。二、圓錐形杯子餐廳用這種圓柱形的杯子本以為是為了好看，但這種看似滿杯的飲料，實際上容量只有半杯。因為當水的高度是總高度的0.8時，上下的體積幾乎沒有差別。三、瘦身鏡子總覺得在服飾店買的衣服，回家穿彷彿胖了10公斤，竟是鏡子暗藏玄機，傾斜的鏡子比平放顯腿長。而有些服飾店專門會買一種背後有螺絲的類型，把螺絲擰緊時，鏡面就變成凹透鏡，不僅能讓腿顯得長，還能微微瘦臉。資料來源／老爸評測
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2025-02-09 養生.營養食譜
低卡路里美食米紙料理 創意無限
春捲是越南常見的小吃，但跟台灣不同的是，其餅皮用米製而不是麵粉，外表像塑膠片，偏硬薄如紙，又稱「米紙」。米紙一沾水立即軟化呈透明狀，難以伺候，不易掌控。我因喜歡米紙料理，多做幾次，已駕輕就熟。製作前得準備一個比米紙（直徑約為22公分）大一點的容器，我選擇圓盤，過水後在幾秒鐘之內把冷卻的內餡包起來，且動作要快，免得弄破或黏成一團。由於米紙無味，又可取代澱粉，既能節省時間又降低熱量，成了輕食者的最愛，並廣泛地將它運用至各種低卡路里美食，例如披薩、月亮蝦餅、蛋餅、蚵仔煎、腸粉、草莓大福、可頌麵包、酥皮湯……輕薄的米紙，卻可發揮無窮無盡的創意。韭菜蝦仁捲食材：米紙、蝦仁、韭菜作法：1.韭菜洗淨，切小丁狀。2.蝦仁拍碎，加鹽、香油、白胡椒粉攪拌，加入韭菜，視為內餡（建議舀1小匙到電鍋蒸熟，以調整味道）。3.米紙過水，放入內餡，捲成長方形，收口朝下。4.盤子用餐巾紙抹上一層油，放上作法3。5.以中火蒸約5分鐘。6.淋上以醬油、糖、水調味的醬汁（此步驟亦可省略）。肉圓食材：絞肉100克（肥瘦比為6比4）、罐頭筍50克、米紙4張（1顆肉圓使用2張）、2張麵包紙（以上為2個肉圓量，食材可依多寡斟酌增減）調味料：適量的鹽、白胡椒粉、醬油、五香粉、油蔥酥醬汁：番茄醬1大匙、甜辣醬0.5大匙、糖和醬油膏各1/2茶匙、水4大匙作法：1.罐頭筍辣味稍重，以過水方式瀝乾並切丁，避免影響內餡。2.絞肉、筍、調味料與1茶匙沙拉油（使肉質軟嫩）充分混合，視為內餡。3.把內餡揉成圓形。取1張米紙，放在米紙中間，上下左右捲起來。為了讓肉圓的皮厚一點，再用第二張米紙，沾水變軟，再包一次。4.為了塑成圓形，摺疊時保持彈性，不要包得太緊。5.放在麵包紙上，蒸15至20分鐘（或者放入碗中，碗底抹油，電鍋放1碗水，蒸至開關跳起）。6.淋上醬汁（可依個人喜好放入蒜末、香菜）；若飲食清淡者，可省略醬汁，一樣好吃。蘿蔔絲餅食材：米紙、白蘿蔔、蝦米、香菇、白芝麻作法：1.白蘿蔔去皮刨絲，以鹽巴殺青，靜置20分鐘，降低苦澀味。2.雙手擠出水分。3.蝦米和香菇泡水，前者切碎，後者切丁。4.鍋中放油，爆香蝦米和香菇，再放入蘿蔔絲，以雞粉、油蔥酥、白胡椒粉調味，視為內餡。5.待內餡放涼。6.米紙過水，放入內餡，捲成長方形，收口朝下。7.雙面沾上白芝麻。鍋中放適量的油，以小火煎至兩面金黃。
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2025-02-09 養生.健康瘦身
成功減重5公斤，但減掉的是肌肉還是脂肪？醫：觀察身體1處
春節期間零食大爆發，口腹之欲難忍，常換來體重增加、健康危機。減肥是年後的重要功課，對有些人來說更是一輩子的功課，如何健康減脂，要從建立正確的觀念開始。Q：為什麼我比別人容易胖？肥胖與體質有關嗎？比別人容易胖，確實可能與體質有關。這裡所謂的「體質」指的是基礎代謝率，基礎代謝率偏低的人，熱量消耗速度慢，比較容易發胖。基礎代謝率偏低與生活習慣、疾病等因素有關，包括缺乏運動、長時間久坐，或甲狀腺功能低下者，新陳代謝速度慢，甚至是多囊性卵巢者也會受到荷爾蒙影響，均是容易變胖的族群。至於「喝水都會胖」是真的嗎？水沒有熱量，喝水不會變胖，但有些人飲食太鹹，吃完後，大量喝水，身體容易水腫；或是長期久坐、新陳代謝不佳，也容易水腫，而出現喝水也容易變胖的錯覺。Q：如何衡量自己是否過胖，腰圍和BMI哪個比較重要？腰圍和BMI都是評估肥胖的指標，兩者一樣重要，但在評估新陳代謝症候群時，腰圍比BMI更為重要。原因是BMI正常值介於18.5至24之間，為體重與身高的比率，無法評估體內脂肪分布情形，有些人BMI值正常，但卻是內臟脂肪多，腰圍過粗；因此，腰圍與腹部肥胖有關，更是糖尿病、高血壓、高血脂三高等新陳代謝症候群的重要指標。黃釋慧指出，男性正常腰圍應小於90公分，女性小於80公分，BMI正常值介於18.5至24之間。民眾應隨時注意自己的健康指標，腰圍過粗時，三高等新陳代謝症候群的疾病發生率也會增加。Q：理想的減重速度應如何設定？每個人肥胖程度不同，減重目標及速度因人而異，但對減重的人來說，每周平均減重應為0.5至1公斤，每個月約2至4公斤，3個月內減重為原體重的10%。舉例來說，一個人體重原為60公斤，3個月內可以減重6公斤，如此是身體可以負荷的程度，一旦減重速度過快，恐引起身體不適。有些人採用節食減重法，可能會出現頭暈、體力不佳、代謝異常等症狀。常有體型較瘦的女生，BMI已是偏低的18，但仍希望持續減重或縮減小腹，這時需要的已不是全身性減重，而是搭配運動、飲食等，透過醫師、營養師的專業建議，針對局部部位塑身。Q：怎麼知道自己減肥到底是減了肌肉還是脂肪？減重不能只注意體重的變化，還要適量攝取蛋白質、搭配運動，才能減少脂肪，而不是減掉肌肉。如果採用節食減肥法，蛋白質攝取不足，又不運動，肌肉量開始下降，容易變得沒有力氣、沒有精神、感覺疲累等，且容易腰痠背痛，更無法運動，對整體健康沒有好處。 體重下降後，如何知道是減了肌肉還是脂肪？須透過具有測量體脂功能的體重機測量，但若從外觀觀察，發現腹部變小，腰圍瘦下來，應該就是減到脂肪。Q：睡眠不足容易發胖是真的嗎？睡眠不足的人確實容易發胖，尤其是熬夜時，體內荷爾蒙（瘦素）會下降，食欲就會上升，這時特別喜歡吃高熱量食物。而熬夜的同時，大腦前額葉功能降低，新陳代謝變差，脂肪合成上升，都會增加肥胖的機會。有一說法，熬夜時大約會多攝取300大卡的熱量，如果每天如此，一個月下來，體重將會增加一公斤。因此，想要減重時，切記不要熬夜，生活作息應保持正常。Q：為什麼減重都會遇上撞牆期？如何突破？減重一段時間後，體重可能停滯，如何都減不下來，此屬於身體的保護機制。若要持續減重，就必須更換方式，如增加運動量，原本一周運動三天，可以增加至五天，也應增加食物多樣性，提升基礎代謝率，打破身體的保護機制。遇到撞牆期時，很多民眾為持續減重，開始利用藥物，想速成減重，但建議應先與醫師及營養師討論，評估身體狀況及適合的減重方式，而非全以藥物控制體重。諮詢／新光醫院內分泌及糖尿病科主治醫師黃釋慧責任編輯：辜子桓延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-02-06 養生.聰明飲食
橘子、柑橘哪個健康價值較高？10種營養成份比一比
橘子和柳丁外型相似，都是屬於柑橘類水果，然而除了在口感與味道上有差異之外，成分也不同，日本專門分享營養學知識的「營養師食堂」就將兩者之間的功效和營養價值做了比較。食用柳丁和橘子分別有什麼好處？柳丁富含維生素C，對於預防感冒和恢復疲勞有很大的幫助，另外柳丁的果皮、果肉和白絡含有俗稱「維生素P」的生物類黃酮，能強化微血管，預防高血壓及動脈硬化。至於橘子則富含β-胡蘿蔔素和β-隱黃素，能抗氧化、保護粘膜，預防癌症之外，對於皮膚、眼睛角膜的健康也有很大幫助。挑選柳丁和橘子時分別要注意什麼？柳丁：應呈明亮且均勻的橘色，拿起來有重量，果皮彈性飽滿，而不是鬆軟的。橘子：應呈明亮且均勻的橘色，蒂頭（花萼）小且最好是黃綠色。柳丁和橘子哪個營養價值高？ 營養成分比較：柳丁 / 橘子・熱量48kcal / 熱量47kcal・蛋白質0.9克 / 蛋白質0.5克 ・脂肪0.1克 / 脂肪0.1克・膳食纖維1.0g / 膳食纖維0.4g・鉀180毫克 / 鉀130mg・鈣24mg / 鈣11mg・β-胡蘿蔔素130μg / β-胡蘿蔔素1100μg・葉酸34mg / 葉酸24mg ・維生素B1 0.07毫克 / 維生素B1 0.07毫克・維生素B2 0.04毫克 / 維生素B2 0.03毫克・維生素C 60毫克 / 維生素C 35毫克總的來說，可以發現柳丁的膳食纖維含量比橘子高出2.5倍，鉀和葉酸含量高出1.4倍，鈣含量高出2倍，維生素C含量高出1.7倍。而橘子的β-胡蘿蔔素含量則相對豐富，是柳丁的8.5倍。從營養價值來看兩者各有優勢，建議民眾均衡攝取。
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2025-02-05 醫療.腦部．神經
在人類大腦發現大量微塑膠 研究揭數量相當於一整隻塑膠湯匙
大腦是人體內受到最良好保護的器官，卻有驚人的大量微塑膠（microplastics）。根據一項3日刊登在自然醫學（Nature Medicine）期刊的新研究，2024年初遺體解剖時收集到的認知功能正常人類大腦樣本，含有比8年前收集樣本更多的塑膠微粒。該研究預印本論文已在2024年5月上網發布，CNN與商業內幕3日報導，研究人員檢驗52個遺體解剖的大腦樣本，共同主要作者、阿布奎基新墨西哥大學的藥學教授坎彭（Matthew Campen）表示，屍腦樣本含有的微塑膠與奈米塑膠（nanoplastics），總體比腎臟和肝臟含有的多出7到30倍。坎彭說，「我們在平均年齡為45或50歲左右的正常人腦組織看到的濃度，是每克腦組織含有4800微克微塑膠，或按重量計0.48％」，並指這個數字相當於一整隻標準塑膠湯匙，「相較於2016年的遺體解剖大腦樣本，數字高出約50%，這就意味如今我們大腦的99.5%是腦，其他則是塑膠」。不過，坎彭指出，目前測量塑膠的方法有可能高估或低估人體內的塑膠水平，「我們正在努力得出一個非常精確的估計，我認為我們應該會在明年內算出來」。研究人員還發現，相較於健康的大腦，在12名過世前已被診斷出患有失智症的人士腦中，微粒狀塑膠碎片多出3到5倍；這些微粒比肉眼可見更小，集中在大腦動脈與靜脈壁與大腦的免疫細胞中。坎彭表示，「這有點令人擔憂，但請記住，失智症是一種血腦屏障和清除機制受損的疾病」，此外，診斷出失智症的患者會有發炎細胞和腦組織萎縮，可能導致「某種讓塑膠前往的沉積槽」。坎彭說，「我們希望在解讀這些結果時必須非常謹慎，因為微塑膠很可能由於這種疾病（失智症）而升高，而我們目前並不認為微塑膠會導致這種疾病」。新澤西州羅格斯大學毒理學教授史塔普爾頓（Phoebe Stapleton）指出，在大腦中發現塑膠沉積物並不證明造成損害。並未參與這項新研究的史塔普爾頓在電郵指出，「目前尚不清楚，這些微粒在生活中是否呈現流體進入和離開大腦，或者是否聚集在神經組織與導致疾病」，並指「有必要進行進一步研究，以了解這些微粒與細胞如何相互作用，以及是否產生毒理學後果」。坎彭說，研究人員見到跡象顯示，人體的肝臟和腎臟或許能從人體清除一些塑膠，但這是否會在大腦中發生仍屬未知。Human brain samples contain an entire spoon’s worth of nanoplastics, according to new study: https://t.co/OFEt1mrR42— Savindu Santhusa (@Savindusanthusa) 2025年2月4日責任編輯：辜子桓
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2025-01-29 養生.聰明飲食
杏仁一天可以吃幾顆？什麼人不能吃？不同品種功效禁忌各異，「這種」含毒素應煮沸後食用
冷冷的冬天就是要來杯杏仁茶，雖然其香味刺鼻，但又有不少人迷戀這樣的風味。就算你不喝杏仁茶，你肯定也吃過杏仁瓦片、杏仁巧克力、杏仁牛軋糖，你知道他們是不同種類的杏仁嗎？《優活健康網》特別採訪台大醫院營養師葉宜玲，整理杏仁種類、功效與飲食禁忌，以及杏仁挑選與保存秘訣，另附上「養生杏仁茶」食譜，冬天在家就能溫暖開喝。杏仁種類有哪些？杏仁是杏子的核仁，不論老街或是夜市都可以看到杏仁茶、杏仁薄餅、杏仁豆腐的蹤跡，但這些食品原料並非全部都是使用「真杏仁」。市售的杏仁根據不同品種又分成北杏、南杏與杏仁果，各有不同的功效：北杏仁：北杏仁味味道偏苦，通常稱為「苦杏仁」，主要作為中藥材使用。南杏仁：南杏仁味味道偏甜，也被稱作「甜杏仁」，經常用於料理之中，例如杏仁茶、杏仁豆腐、杏仁餅乾等，也是市面上常見的杏仁。杏仁果：杏仁果是甜扁桃核內的果仁，正確名稱是「扁桃仁」，通常作為零食或烘焙的材料，並非真正的杏仁。杏仁功效有哪些？堅果含有豐富的單元不飽和脂肪酸、維生素E、礦物質鎂、磷、鉀、鋅等，從營養學的觀點來說，杏仁屬於「油脂與堅果種子類」，其中北杏仁、南杏仁屬於藥理範圍，因此杏仁功效以「杏仁果」為主。以下為杏仁果功效：控制血壓：杏仁果且含有鎂、鈣、鉀等營養素，有效去除自由基、抗氧化、降低壞膽固醇，對於調節血壓有所幫助。預防心血管疾病：杏仁果富含不飽和脂肪酸、維生素E等營養，地中海飲食也提倡以堅果為主要油脂來源，有助於維持心血管機能，減少冠狀動脈發生粥樣硬化的機率。維持腦部健康：杏仁富含維生素E，能保護腦細胞免受氧化損傷，麥得飲食也重視堅果的攝取，這樣的飲食結構對於大腦保護有顯著效果，有效預防失智症。預防癌症：根據2008年的大型肺癌研究，發現堅果攝取量最高的個體，罹患肺癌的風險顯著降低26%；在回顧性研究中也發現，每天攝取28公克的堅果，可以降低21%的癌症死亡率。杏仁不能跟什麼一起吃？一般常見的南杏仁、杏仁果，並沒有飲食禁忌。網傳杏仁不能跟豬肉、板栗、小米一起吃，誤食會導致腹痛，這是謠傳。市面上販賣的「杏仁肉紙」是由杏仁果與豬肉加工而成，加工製品為了美味，通常會加入過多的糖、油脂，只要注意別攝取過量即可。北杏仁則含苦杏仁苷（Amygdalin），會被杏仁本身含有的苦杏仁酶水解，產生氫氰酸，如果食用過多未經處理的杏仁，體內苦杏仁苷分解後產生的氫氰酸累積到一定程度，就會導致中毒現象，建議煮沸後食用才能減低毒性。杏仁一天可以吃多少？市面上的杏仁果油脂偏高，吃太多會引起肥胖問題，建議1天吃5顆為上限，才不會熱量爆表；而南杏仁也是富含油脂的果實，通常用於製作杏仁茶、杏仁餅乾，若攝取過多會有油脂過量的情況。未經烹煮的北杏仁含有毒素，北杏仁含苦杏仁苷的比例為1～3%，其中苦杏仁苷的致死劑量為0.5～3.5毫克，以60公斤的成年人來說，大約吃5顆就會中毒反應，嚴重可能會致死。什麼人不能吃杏仁？杏仁作為一種營養豐富的堅果，雖然對健康有諸多益處，但並非所有人都適合食用，以下2族群要注意攝取量，才不會造成身體負擔：腎臟病患者：南杏仁、杏仁果當中含有較高的磷離子，若是代謝功能較弱的腎臟病患者食用，可能導致高血磷。過敏體質：南杏仁、杏仁果可能會引發皮膚起疹、呼吸不順、消化異常等過敏反應，嚴重甚至會致命。杏仁如何挑選？挑選杏仁要注意觀察外殼與果仁。首先，外殼必須完整、乾淨、無缺陷；果仁的部份，必須發展完整，若有缺角則不建議購買。《優活健康網》整理以下挑選技巧，幫助你挑選優質杏仁：．顆粒大小均勻。．外觀無發霉或碎屑。．以指甲按壓，外殼堅硬為佳。．果仁以米白帶著微淺黃色為佳，若顏色太白可能經過漂白。杏仁如何保存？許多人以為杏仁可以在常溫下保存，其實，南杏仁富含油脂，若長期將其置於室溫中， 加上保存方法不當的話，油脂容易氧化變質，造成營養素流失。《優活健康網》整理以下保存方法，延長保存期限：密封儲存：放入密封容器中，避免與空氣過多接觸。避光保存：存放在陰涼乾燥的地方，避免陽光直射。低溫保存：在冰箱中保存可以延長保鮮時間，冷凍保存則效果更佳。杏仁茶DIY杏仁可以加工製成許多美食，例如杏仁豆腐、杏仁餅乾、養生杏仁露，而杏仁茶配上油條，更是台灣人最熟悉的經典吃法，不僅暖心也暖胃。《優活健康網》整理「杏仁茶」（4人份）的食譜，可以依據個人口味調整：材料：南杏仁225克、北杏仁25克、軟花生200克、水1600毫升、豆漿500毫升、冰糖250克、鮮奶油250克。作法：將杏仁、花生放入果汁機，加水並攪拌均勻。將步驟1的液體煮至微滾後，以中小火續煮15分鐘。加入豆漿續煮，過程需邊煮邊攪拌。加入調味的冰糖即完成。（本文諮詢營養師：台大醫院營養師葉宜玲）【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-65576.html】
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2025-01-26 名人.林思偕
少有病患在告別人世前把錢花光 行醫超過30年醫師的變老體悟
又過了一年。日子靜悄悄地流逝，我已經行醫超過30年。101的煙火不再如往昔絢爛。我就像一輛老爺車，到處都有一些鏽點，而引擎也不像以前那麼強大了。油箱裡還有點油，但不要指望我在10秒內從0加速到100km/hr。上班不再那麼鬥志昂揚，工作有點煩躁，甚至懶得提筆寫作……我就像賣藥遊方的藝人，唱了同一首歌太多次，歌詞已經失去了意義。音樂還在，但表演背後，靈魂逐漸消逝，以往的熱情活力轉化成安靜的疲憊。「倦怠」就像那場太平洋斷崖大火。起初不以為意，迅速猛烈蔓延，最終火焰會吞噬沿途的一切，只留下灰燼與焦土。「退休」撲面而來。或許我該與現實和解，明白這一切只是一個「局」，一切都在重複的發生。世界不緊不慢，天光不暗不明。任何刻骨銘心的事，過幾年再看，不過是過眼雲煙，沒有驚愕，只有莞爾。一方面渴望從繁忙的工作中解放出來、得到放慢步伐的自由；另一方面又害怕自己一旦離開熟悉的世界，身份被拆解，尊嚴將一點一滴地失去。或許變老並非全是壞事，這可能是我人生最美妙的時刻。我開始察覺到：時間多麼寶貴，健康多麼重要。而我可以活得比以前更寬廣，更豐富，新的一年，期許自己：1.不要一味追逐數字：「數字」固然重要，但無法捕捉成為醫師的核心意義。對於「排序」的痴迷，往往遮掩了看到世間美好事物的視角。數大未必美，限量發行的東西才更加可貴。2.避免追求「完美」的誘惑：醫院是一個非常嚴格的系統，設定了不切實際的高標準。一旦達不到，則會致自我批評和挫敗感。走在深夜的醫院走廊，想到病人是多麼脆弱，不完美才是真實的人生。3.重新找回行醫的樂趣：今天我幫助了病患嗎？我對他的生活產生了影響嗎？和病人一起品味康復的喜悅，慶祝小小的勝利。珍惜和病人相處的微小晶瑩時光片段。記下曾經互放的光輝。病人一句真心的謝謝，可以成為巨大的滿足感來源。4.做自己：我就是我。當醫師多年，往往忘掉白色白袍之下的自己。不要再扮演別人期待的角色，刻意偽裝成自己不喜歡的樣子。問自己，如果不是醫師，我還能是誰？醫院的臨終病患，很少在告別人世前順利把錢花光。生命的真正意義，不在於積累多少財富，而在於我們如何利用有限的時間去創造有意義的經歷，去關心他人，去愛護家人，去傳遞那些無形卻可貴的價值。人生就像一條河流，不舍晝夜，向前流動，時而平靜，時而澎湃。隨年齡增長，水流越深越洶湧，但心則要更沉穩。進入緩慢的黃昏，不能保證黑暗不會繼續降臨，但要確認自己有足夠的還手之力。皺紋不痛，別活在懊悔之中，可以放過他們了。對別人的傷害耿耿於懷，只會毀了自己的餘生。醫院裡最悲傷的病人，不是那些知道自己快死的，而是那些後悔沒活過的人。我可以選擇沉浸在自憐中，也可以選擇成長和學習。新的一年，希望自己找回童心，充滿好奇，更專注於我所得到的，而不是我所失去的。不要讓未來嚇到自己。我以優雅的心態，迎接新人生的挑戰。
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2025-01-24 失智.Podcast
【Podcast】Ep24、25.面對複雜的阿茲海默症，該如何更好的進行診斷？
聯合報健康事業部去年底舉辦「2024失智症永續照護新未來國際論壇」，以阿茲海默症精準診斷、新版分期及新治療方式，定調2025是失智症照護元年，是充滿希望的一年。《失智好好生活》Podcast主持人陳韻如深入議題，邀請新北市立土城醫院神經內科主任徐榮隆醫師上節目，暢談阿茲海默症精準診斷的重要性。常有人問：「失智症是否等同於阿茲海默症？」其實失智症包含多種類型，除了阿茲海默症，還包括血管型失智症、路易氏體失智症、額顳葉型失智症及巴金森氏症失智症等，但其中以阿茲海默症佔比56.88%最高。然而，診斷阿茲海默症並非易事，在談診斷之前，應先認識其發生原因。毒蛋白導致大腦退化徐榮隆說，失智症最常見的發生原因是退化，退化跟老化不同，正常生理過程每個人都會老，但退化是加速地老化，而且遠超過正常範圍，若家屬覺得無法判斷，「只要症狀持續三個月以上，無論是記憶力不好或判斷能力有問題，或覺得個性改變，就必須到醫院做進一步檢查。」大腦退化導致的阿茲海默症，其成因與類澱粉蛋白、濤蛋白這兩種毒性蛋白有關，徐榮隆說，「失智症不是一夜之間發生，而是毒性蛋白在腦子裡住了很久，可能超過十幾二十年，不斷累積直到腦子開始受不了，才會出現症狀。」在發生失智症之前，會先出現輕度認知障礙，剛開始對生活的影響不到，然而，輕度認知障礙的人每年會有15%的機率，在隔年進入到失智症。新版阿茲海默症分期本集節目中，特別詳細說明阿茲海默症新版分期方式，因為，過去對阿茲海默症的治療方式有限，但最近兩三年，國外開始有新的治療方式，可清除阿茲海默症的毒蛋白，也因此訂出新版疾病分期。徐榮隆說，過去失智症病程用輕、中、重度來區分，新版確診指引採用類似癌症診斷中用於評估疾病進展的「數字分期系統」，將阿茲海默症也分為第0期至第6期，並加上生物標記abcd系統分期。簡單來說，4、5、6期就是過去認知的輕、中、重度，第3期是輕度認知障礙，第2期是主觀認知障礙，第1期是完全沒有症狀但生物標記異常，第0期則是具有遺傳基因。未來醫師將會依照疾病分期，給予阿茲海默症病患相對應的治療與醫囑。精準診斷有助於掌握病因由於新治療方式的對象是輕度認知障礙及過去講的輕度失智症，使得早期精準診斷更為重要，徐榮隆表示，目前的精準診斷分為兩種，第一種是透過「正子造影」來看腦部毒蛋白的堆積程度，第二種則是抽取「脊髓液」，因為腦部大部分毒蛋白會在脊髓液裡循環，美國食品藥物管理局（FDA）將這種檢測方式的結果視同與正子造影一致，不過前者費用較高，而後者須住院以及屬於侵入式檢測。另外還有一種更方便的方式，是以抽血方式檢測毒蛋白濃度。隨著醫療科技的進步，阿茲海默症的診斷變得更有意義，未來醫師可以精準掌握病因，例如當醫師發現病患不只大腦發炎，也有粒線體問題時，就會檢視病患生活習慣，協助病患一起制定「個人健康計劃」，教導正確的生活方式來幫助病患減少發炎情況。儘管治療阿茲海默症進入新里程碑，但徐榮隆也在節目中呼籲，應趁年輕或大腦還沒生病前，讓大腦更多活躍，提高腦部韌性，儲存腦本，以減少未來罹患失智症的機會。本集重點✎阿茲海默症發病前二十年，腦部可能就有毒蛋白✎阿茲海默症新版分期來自於新的治療方式✎精準診斷「正子造影」、抽取「脊髓液」以及抽血檢測毒蛋白濃度✎精準診斷有助醫師掌握病因，並提供更好的治療方式失智好好生活Podcast節目Ep24收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/0CRwc🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/sjtzd🎧KKBOX:https://lihi.cc/ztZbR🎧Spotify:https://lihi.cc/Ohra7失智好好生活Podcast節目Ep25收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/enVPE🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/uUICF🎧KKBOX:https://lihi.cc/qODfs🎧Spotify:https://lihi.cc/422MN⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團，並將你的經歷還有故事留言或私訊我們：https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊，都在元氣網「失智」頻道：https://health.udn.com/health/cate/10691本節目由禮來贊助播出
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2025-01-23 癌症.肺癌
37歲林珍羽不抽菸罹肺癌 醫分析原因！肺結節2情況應追蹤
台北市議員林珍羽昨公開，「從來不抽菸」的自己，在健康檢查時被確診肺腺癌一期。醫師指出，近20年開始出現一群不抽菸的肺癌患者，不少是女性，且有年輕化趨勢，建議抽菸、家族史、工作環境接觸重金屬等風險族群，應定期檢查。如果發現扎實或毛玻璃狀結節不等於確診肺腺癌，應與胸腔科醫師討論；預後方面，如為一期患者，復發機率不到5%，但仍要定期追蹤。 近20年不抽菸的肺腺癌患者增高雄長庚醫院內科部副部長、胸腔科醫師王金洲指出，肺癌過去被認為和抽菸有高度相關，但近20年來，開始出現一群不抽菸的肺腺癌患者，且有不少是女性，一部分有肺腺癌家族史，這些人等到有症狀就醫時，多已到了第四期。衛福部國健署自111年7月1日起，針對肺癌高風險族群，提供免費低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，並自今年元旦起，擴大風險對象為45至74歲男性或40至74歲女性，且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌的民眾，以及50至74歲吸菸史達20包／年以上，仍在吸菸或戒菸未達15年的重度吸菸者。林珍羽在臉書透露，自己沒有家族病史，平常作息勉強算正常、沒有抽菸，怎麼會有「毛玻璃狀肺結節」，幸好在健檢中心建議下，進行低劑量斷層掃描，在沒有任何不適症狀時，就及時發現肺部有1.2公分的腫瘤，也讓醫生告訴她，「妳很幸運，還好發現得早」這句話，經過手術化驗後，確診為肺腺癌第一期。肺結節2情況應追蹤王金洲說，目前觀察到肺腺癌有年輕化趨勢，鼓勵有抽菸史、肺腺癌家族史或暴露重金屬等工業汙染族群，接受公費或自費的LDCT篩檢，以重金屬暴露為例，建議對象為50歲以上族群，篩檢個案中約三分之一會有結節，可能是扎實的或者毛玻璃狀的，「其實大家也不用緊張病的，三分之一病人裡面，大概只有5％是比較屬於惡性腫瘤」。扎實的結節0.8公分以下、毛玻璃狀2公分以下傾向追蹤，王金洲說，超過這個標準的話，就會建議把結節拿掉、確認是否有風險，以林珍羽的狀況來說，37歲的她本身不屬於風險族群，還好有健康檢查才發現。另外，針對肺腺癌家族史的個案，則要以家族中確診個案「發病年齡」作為追蹤指標，例如家人相對年輕，在35歲罹患肺腺癌，其他家人就建議在35歲時開始進行肺腺癌篩檢，但民眾也不用太擔心，早期發現的預後都不錯，復發率大概不到5%，但還是要定期追蹤。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2025-01-21 癌症.大腸直腸癌
不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群嗎？ 醫師提醒有哪些徵兆須留意
國人十大癌症排行，大腸癌發生率位居第二位，且有年輕化趨勢。行健大直健康管理診所院長、肝膽腸胃科醫師梁程超表示，台灣罹患大腸癌近9成是50歲以上的族群，但50歲以下年輕族群罹患率每年上升3%，必須正視。院長分享近期來院檢查有位28歲年輕女性，職業是科技公司業務，作息較不正常應酬也多，除了應酬喝酒，平日裡也喜愛喝酒，當初自認還年輕健康無大礙不想健檢，但因同事殷勤邀約只好一同檢查，篩檢後竟發現有高度癌化風險的腺瘤性瘜肉，大小約0.8公分，所幸在檢查時發現同時切除。醫師指出，還好有及早發現切除，若在喜愛喝酒的習慣未改變狀態下，這顆瘜肉有很大的機會在未來5-10年將演變成大腸癌。大腸癌是可以預防的梁程超說，民眾可透過糞便潛血或大腸鏡檢查，早期發現、早期治療。尤其高危險族群，如肥胖者、糖尿病人，抽煙及酗酒者，以及有家族史的人、家族有多發性瘜肉者，建議應提早接受大腸鏡檢查。目前國人利用糞便潛血檢查，其中5-10%受檢者檢查出陽性反應，進一步做大腸鏡檢查則發現，5%是大腸癌、50%有腺瘤性瘜肉。梁程超指出，腺瘤性瘜肉是大腸癌的前期變化，只要瘜肉切除可降低90%大腸癌發生風險。不過，腺瘤性瘜肉初期在糞便裡不一定會有潛血反應，因此如果能做大腸鏡檢查最好。檢查品質攸關瘜肉是否能被仔細檢出 避免期間癌 梁程超表示，有大腸癌家族史的人罹患大腸癌風險是一般人的2至4倍，建議40歲開始做大腸鏡檢查，若害怕做侵入性的大腸鏡檢查，起碼也要做糞便潛血檢查。一旦檢出腺瘤性瘜肉，必須切除，可大大降低大腸癌的發生。若檢出瘜肉切除後，未來將依瘜肉的大小、病理特性，可能一至三年要進行追蹤檢查，1公分以上的大瘜肉一年就要追蹤、小瘜肉二至三年追蹤一次，病理特性是絨毛狀的進行性腺瘤也是一年就要追蹤。如果第一次大腸鏡檢查未檢出瘜肉，還是建議五年後須再做檢查，主要是避免有「期間癌」發生的可能性。梁程超說，過往的研究顯示大腸鏡檢查約有2成瘜肉未被檢出，這與檢查的品質有關，因此容易出現期間癌，例如前一年未檢出腺瘤或瘜肉，但第二年卻被檢出罹癌。而「腺瘤偵測率」則是大腸鏡檢查品質的重要指標，若是腺瘤偵測率愈高，漏掉未檢出的機會就比較低，健康人檢查發現腺瘤比率至少應在25%以上（女性20％，男性30％），才可以降低期間癌的風險。AI智能輔助大腸鏡檢查 幫助醫師抓出潛「腸」病灶梁程超指出，大腸鏡檢查最難偵測出的瘜肉，是位於腸道轉彎地方的「扁平型腺瘤性瘜肉」，如果做太快或清腸清不好都容易漏掉，現在則有AI輔助檢查，檢查品質愈來愈好，「AI扮演輔助的角色」，提醒腸胃科醫師做大腸鏡檢查時如虎添翼。有研究證實，AI會增加腺瘤的偵測率，大幅降低期間癌的發生。管控內視鏡的品質，除了腺瘤偵測率外，還包括檢查時間、客戶的清腸等指標，「品質做得愈好，對客戶是一種保障。」梁程超解釋，大腸鏡檢查是從肛門一路做到盲腸，「檢查時間」指的是大腸鏡從盲腸退出到肛門口的檢查退出時間，品質指標最少要6分鐘以上（是沒有任何瘜肉的狀況，有瘜肉切除時間更久），如此檢查才夠仔細。一般做胃腸鏡平均約30至40分鐘即可完成檢查。梁程超進一步說明，行健大直健康管理診所引進「OLYMPUS」最新一代的內視鏡，有170度廣角，並搭載AI智能軟體，智慧對焦鎖定異常病灶，輔助醫師大腸鏡檢查時偵測分析影像並即時標註瘜肉大小及特性，尤其可協助辨別容易被忽略或形狀較微小、扁平型瘜肉及降低誤判機率，增加診斷利器的工具。另外，檢查過程採用二氧化碳充氣系統，大幅減少腸道檢後的腹脹、腹痛等不適。大腸癌發生年輕化與飲食習慣有關，梁程超說，台灣人飲食西化，導致肥胖比率、糖尿病比率都愈來愈高，台灣的肥胖率和糖尿病率更是亞洲第一，而這兩大族群剛好是大腸瘜肉好發族群，同樣也是年輕化。因此，飲食習慣不好（抽菸、酗酒、嗜吃炸物等）的年輕人，若有腸胃不適症狀，應提早進行糞便潛血或大腸鏡篩檢。 梁程超特別提醒，做完大腸鏡切除大瘜肉後，因有傷口，飲食生活有些注意事項，包括不能提重物、5至7天不能搭飛機、不吃生食與粗纖維食物、避免酒精及辛辣食物、不劇烈運動等。專長肥胖醫學專科 、肝膽胃腸疾病、內視鏡檢查及治療、超音波現職行健大直健康管理診所 院長學歷臺灣大學醫學院臨床醫學研究所成功大學醫學院 醫學系經歷肥胖醫學會專科醫師北投健康管理醫院副院長臺大醫院內科部住院醫師臺大醫院肝膽腸胃科總醫師亞東紀念醫院超音波暨內視鏡中心主任亞東紀念醫院肝膽腸胃科主任臺灣消化系及消化系內視鏡專科醫師暨指導醫師教育部定助理教授進一步了解AI腸胃鏡 https://www.sanitas-global.com/checkup-project
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2025-01-21 養生.聰明飲食
蘋果切開後變色能恢復嗎？營養師教加一物「恢復新鮮色澤」
蘋果切開後，裡面黃澄的果肉會逐漸變成棕色，很多人以為蘋果一旦變色就無法回復原狀，但其實是有方法能將果肉的顏色恢復接近原本的漂亮狀態。日本營養師山田佳奈子介紹能恢復變色蘋果美麗色澤的撇步，以及從一開始就預防切開蘋果變色的方法。蘋果變色是由「氧化」引起的當蘋果被切開後，隨著時間的推移，切面會逐漸變成棕色。這是由於蘋果的「氧化」所引起的現象。蘋果中富含多酚，其中的單寧特別容易發生氧化反應。此外，蘋果中還存在一種叫做多酚氧化酶的氧化酵素。當蘋果被切開或細胞的一部分被破壞時，單寧和氧化酵素會像防禦一樣發生反應，與空氣中的氧氣結合，從而引發氧化反應，導致蘋果變成棕色。 當蘋果變色時，有些人會覺得隨著外觀變差也失去新鮮度，但其實有一種方法可以讓蘋果恢復成原本令人覺得新鮮的顏色。解決蘋果變色的關鍵是「維生素C」想要恢復切開蘋果的漂亮切面顏色，可以借助「維生素C」的力量。維生素C是一種具有還原效果的成分。已經氧化變成棕色的蘋果，可以利用維生素C的還原作用，使其接近原來的顏色。將變色的蘋果浸泡在富含維生素C的柳橙汁中能恢復顏色，將柳橙汁倒入碗中，將蘋果放進去浸泡約5到10分鐘。雖然不能完全恢復到原來的顏色，但蘋果的棕色斑點會減淡，顏色會接近剛切開時的新鮮色澤。柳橙汁有多種不同的類型，濃度因產品而異，維生素C的含量也會有所不同，建議選擇富含維生素C的「100%果汁」。用「鹽水」防止蘋果氧化切開的蘋果浸泡在鹽水中可以防止氧化，要事先防止蘋果變色，避免氧化是關鍵，鹽水有助於降低多酚氧化酶的活性。將1克鹽溶解在200毫升水中，製成0.5%的鹽水，將蘋果浸泡約1分鐘。 對於已經變色的蘋果，可以使用橙汁來恢復顏色；如果想要事先防止氧化，可以利用鹽水。資料來源／yoga
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2025-01-18 焦點.元氣新聞
超高齡社會【未來篇】人機協作 就在不遠未來
超高齡社會擁有什麼樣的面貌？ 台北市立關渡醫院院長陳亮恭於十年前出版的「2025無齡世代」一書中，預言了八個社會景象，分別是退休終點線消失、高年級新鮮人重返職場、年金破產的挑戰、健保難保高齡醫療品質、長照服務從機構走入社區、不只老人村，還會出現無人村、孤獨死悄悄來臨、銀髮產業創造商機。這八個現象如今已一一應驗，預言神準。有什麼現象是之前未曾預料？陳亮恭直言：「少子化的嚴重程度。」人口高齡化發展可以預期，但新出生人口增加速度在新冠疫情後嚴重停滯，不只台灣，全球出生率都下降，開發中國家和已開發國家皆然，人口減少嚴重影響社會勞動力分配，對未來影響深遠。AI徹底改變工作方式龍年是在傳統被稱為生育大年，但推估去年全台出生人數最多僅十三點四萬人，低於前年的十三點五萬人，更低於前兩年，即虎年的十三點八萬人，龍年效應完全消失。少子化難以避免，現在「沒有一個行業不缺人」，缺工是各行各業的普遍現象。新冠疫情雖然過去，但人類的工作和生活型態改變。智慧化革命帶來的「工業4.0」尚未全面轉型，還是需要大量人力完成工作，但人力變少，如何因應？各行各業都應該重新思考。在此同時，人工智能（ＡＩ）的發展全面改變人類的生活和工作方式。人腦強大，但GPT-4等ＡＩ模型的知識量超越人腦的程度已難以數計。陳亮恭說，大家普遍同意ＡＩ不會取代人類，但人人都要學會使用，不會ＡＩ的人會被淘汰。ＡＩ徹底改變工作進行的方式，包括服務業和醫療等流程都因此改變，「去中心化」的服務模式成為必然。醫療服務 更加去中心化今年也是全民健保開辦卅年，人口高齡化加上科技進步，健保承擔極大財務壓力，但政府已強調這兩年都不會調漲保費，限縮給付項目或增加自費支出難以避免，台灣健保除了價格低廉，更以快速、效率高超著稱，但人力缺乏，醫療體系將難以維持如今的運轉速度。陳亮恭表示，不能再以傳統加人加錢的方式解決問題，未來只有在少數必要的情況，才需要住院，就像現在多數化療已在門診進行、日間手術與治療比率增加，醫療流程將再被拆解，住院不是唯一選擇，遠距醫療、日間照顧、居家住院等勢必因應需求而進一步發展，再加上穿戴式裝置發展與ＡＩ協作，都使醫療服務更加去中心化。工業4.0 服務破壞式創新「人機協作」即將發生於不遠的未來，人類與智慧型機器或電腦協同工作已成生活的一部分，電動車與自動駕駛的發展即是一例，待服務型機器人與人形機器人出現，醫療與照顧即正式進入「工業4.0」，特色是人力需求大幅下降，服務模式變革走向破壞式的創新。陳亮恭預見，未來人類愈來愈少，人類往都會區集中，但彼此難得見上一面，如同國際趨勢大師大前研一多年前預言，未來的世界是一個人的世界。大家透過網路互動，實體接觸淡漠，如何處理孤獨感更是重要議題。最近歐美研究發現，新世代青壯年逐漸不太仰賴實體的人際關係，但促進個人生活健康更徹底，整體健康狀況提升，所謂人際關係與社會連結，未來都要加計虛擬數位世界的元素。數位版看這裡人類愈來愈高齡、人口愈來愈少，但人工智能（ＡＩ）的發展將正全面改變人類的生活和工作方式，人類成為地球上寂寞生物，透過虛擬網路人格走跳互動，實體接觸淡漠，網路交往熱絡，如何處理孤獨感成為重要議題。未來僅少數能住院？少子化、人力荒 AI正改變生活形態在早期因新冠疫情開始隔離時，人們打趣，在家裡的時間變多了，將提振生育率，結果事與願違，人類並未因此製造出更多新生命。為什麼？來看專家的分析。
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2025-01-18 失智.失智資源
台灣失智症協會新服務中心揭幕 擴大支持年輕型失智症者與照顧者系統
台灣失智症協會服務中心於16日正式揭幕，為失智症家庭提供更多元、更全面的支持與資源。台灣失智症協會理事長徐文俊表示，新中心結合多年服務經驗，擴大社區服務量能，特別關注資源相對稀缺的年輕型失智症者，並加強照顧者的支持系統，期望為失智家庭創造更多可能性與發展空間。協會服務據點的租約於去年到期，經過重新規劃，決定整合過去的服務經驗與資源，成立全新服務中心。台灣失智症協會理事長徐文俊指出，新地點交通便利、空間充足，除了整合原有的特色服務，包括專屬年輕型失智家庭的支持計畫、以家庭交流為核心的「瑞智互助家庭」、多元延緩團體及培力活動等，並提供專業培訓，為失智家庭與社會創造更多可能性。民進黨立委林月琴表示，失智症綱領明年即將邁入3.0，政府需加強檢討與推動相關政策，特別針對年輕型失智症個案，應制定延緩失智、預防老化的具體計畫。同時，她強調需提升失智照護的「質」與「量」，推廣讓失智、失能、身障等族群使用的共照服務，縮短城鄉資源差距，讓服務觸及偏鄉地區。打造失智家庭的第二個家台灣失智症協會秘書長陳筠靜表示，服務中心的設立旨在為失智家庭打造「第二個家」，延續既有的年輕型失智家庭支持服務、互助家庭、多元延緩團體及培力活動，並進一步強化社區連結，新增多元的活動，包括自我舒壓、運動、舞蹈課程，以及心理支持團體等。同時，針對年輕型失智症患者，提供認知訓練、職場輔導及手機使用等實用技能培訓，並設置專屬青少年子女的支持團體，讓每一個失智家庭都能獲得全方位的照護與資源。失智症者與家屬分享溫暖經驗在活動現場，失智症者李鴻鱗先生分享，他確診失智症已兩年多，起初感到迷茫，但透過協會的支持，參與認知訓練、運動課程，重新找回生活的信心與節奏。他表示，希望未來社會能對失智症者更加理解與友善。失智症者家屬虞蕙琪則談到，母親在國外確診失智症後，回台能選擇日照中心是一大安慰，透過參加活動與復健，她得以提早了解不同病程階段的需求，珍惜每周一次參加活動、復健的機會。另一位家屬鄭貝芬提到，婆婆每週參加花藝、手工皂及動物治療等課程，身心皆獲得改善，協會工作人員也給他們滿滿的信任感。
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2025-01-15 焦點.元氣新聞
「小醫院大作為」國際義診展現台灣實力 惠來醫療體系打造幸福社區醫療
惠來醫療體系涵蓋彰化員林的宏仁醫院與常春醫院以及南投竹山東華醫院。在董事長陳鴻銘的前瞻領導與總院長王斯弘專業擘劃下，以「全人醫療」三院資源整合與政策配合，致力分級醫療、雙向轉診及多元專科服務，滿足區域居民健康需求，還結合健康促進、在宅醫療及長照3.0政策，為彰化與南投地區構建一條龍的醫療服務，成為區域健康重要守護者，讓員林及大彰化地區的居民都能在家門口享有最好的醫療服務。急診與家醫科的融合：從急性到慢性的全人醫療王斯弘擁有25年急診專業經驗與家庭醫學科背景，實現急性與慢性醫療整合。「急診科訓練強化了我的危機管理能力，家庭醫學科著重全人照護。兩者融合，為患者從急性救治到慢性病管理完整醫療體系。」推動全人健康與在宅醫療：從預防到治療的一條龍服務宏仁醫院以全人健康為目標，強化社區連結，王斯弘說，目前許多高血壓、高血糖及高血脂患者健康管理尚不完善，將計畫透過會員整合這些慢性病患者的個案管理，延伸至飲食教育、健康檢查及癌症篩檢，從預防到治療，全面覆蓋每個階段的健康。此外，宏仁醫院積極推行「在宅醫療服務」，針對肺炎、尿道感染及蜂窩性組織炎等疾病提供居家抗生素治療，不僅減少院內感染風險，也減輕照顧者的負擔。醫院未來還計畫引進掌上型X光機、超音波及行動醫療車，讓醫療資源深入社區，惠及更多居民。創新疫苗接種模式：用同理心守護孩子健康2024年宏仁醫院首次進校園為國小與幼兒園施打疫苗接種，王斯弘分享：「小朋友對打針的恐懼，可透過心理建設與互動化解。例如，和孩童擊掌鼓勵，或準備貼紙和戳戳樂作為小禮物，讓疫苗接種變得輕鬆又愉快。」他特別強調，用孩子的視角思考讓施打過程更順利。「醫療不應局限於專業，還需要用溫暖的方式，為每位患者帶來安心與信任。」國際義診：台灣醫療走向世界2024年，惠來醫療體系與台中榮總合作，遠赴柬埔寨進行為期5天義診。儘管過程艱辛，醫護人員需克服環境陌生與資源短缺的挑戰，但結束後，所有成員一致認為：「下次還要參加海外義診。」王斯弘表示，海外義診是一場醫療的實踐，更是一場心靈的洗滌。「台灣的醫療實力享譽國際，透過海外義診，將醫療專業帶到需要幫助的地方，展現台灣的人道精神。」他強調，義診是國民外交的重要形式，也是醫護人員重新思考醫療初衷的機會。預立醫療指示：讓生死無遺憾醫療的核心不僅是治病，更是對生命的尊重與關懷。王斯弘說，透過真誠的醫病溝通，讓更多患者能夠坦然面對病情，同時呼籲民眾善用健康檢查與篩檢資源，並及早規畫預立醫療指示，讓生命的最後旅程能夠無憾。肺癌母親默默守護：隱忍與愛的最後旅程王斯弘回憶一段在急診醫病故事，一位60多歲的婦人因為長期感冒症狀未改善，出現呼吸困難，被家人送至急診。經檢查發現，肺部積水，最終確診為肺癌末期。婦人的女兒選擇隱瞞病情，以「感冒未癒」作為解釋，而母親雖然心中有數，卻選擇默默配合演出，體諒女兒的用心。幾個月後，這位母親病情惡化離世，女兒整理遺物時發現母親的日記，才得知母親其實早已知道自己的病情，但選擇不揭穿，讓家人能在平靜的氛圍中陪伴她走過最後一程。醫病溝通與健康篩檢的重要性王斯弘強調，目前國健署推動的低劑量肺部電腦斷層掃描，對於有家族史或高風險族群，能幫助及早發現肺癌，增加治癒機會。「越早診斷，越能有效治療，甚至挽救生命。」他除了提醒民眾應善用健康檢查資源，國建署提供符合資格者免費成人健康檢查及五癌篩檢，也藉此故事呼籲，重視「預立醫療」，不僅避免家屬在面對生死抉擇時的困擾，也讓患者在生命的最後階段完成心願，帶著尊嚴離去。
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2025-01-14 醫聲.癌症防治
台灣肺癌研究2大貢獻 揚名世界
早期肺癌篩檢、EGFR、ALK驅動基因突變為台灣醫界在肺癌預防及治療上的兩大貢獻，中研院院士楊泮池表示，家族遺傳解釋了不抽菸的亞洲女性罹患肺腺癌之謎，如何破解空汙（PM2.5懸浮微粒）與肺癌之間的關聯性，則是下一階段研究重點。國際肺癌研究學會（IASLC）執行長Karen Kelly表示，台灣兩大肺癌研究成果躍上國際舞台，除了楊志新研究團隊在肺癌EGFR、ALK驅動的基因突變領域上的學術貢獻，楊泮池長期推動「低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，有效揪出肺癌家族史、重度菸癮者等高風險族群的肺部節結，提早確診，在楊教授努力下，這項檢查已成為台灣成人公費篩檢項目。台灣於2022年7月推出LDCT公費篩檢，迄今已有13萬多名高風險族群接受篩檢，楊泮池表示，肺癌篩檢率1.2%，其中85%為第一期，復發風險低，存活期相對較高。進一步分析性別，合併家族史的不抽菸女性者肺癌篩檢率達1.8%，至於合併家族史的不抽菸男性則只有0.8%。全球不抽菸的肺癌患者人數逐年增加，占比已至三成，這讓台灣LDCT篩檢經驗更顯重要，近年楊泮池多次應邀至美國腫瘤醫學會、歐洲腫瘤醫學會，分享臨床實證資料，成果領先全球。在本次「國際肺癌學術研討會」上也贏得眾多國際學者的肯定。不過，這套台灣經驗能否推廣至其他國家？Karen Kelly認為，有一定難度，例如，美國有色人種（黑人）帶有EGFR基因突變的比率相當低，如接受「低劑量電腦斷層」，篩檢成效勢必不佳。如僅供華人族群（EGFR基因突變比率相對較高）使用此種篩檢，則可能涉及政治不正確，引發爭議。
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2025-01-12 養生.生活智慧王
用微波爐、在室溫解凍都NG？專家解析11種錯誤解凍肉類方法
烹煮冷凍肉是不可避免的，但無論是牛肉、豬肉還是雞肉，冷藏和解凍的方式除了會影響肉的味道和口感外，解凍方式不對還可能使其食用不安全，Takeout網站訪問了從肉販到疾病專家，列出11項錯誤的解凍肉的方式。1.烹煮沒有適當解凍的肉奧哈馬牛排（Omaha Steaks）行政主廚羅斯（David Rose）說，冷凍肉若未適當解凍，可能會讓肉的外部比內部先熟，以為煮好了結果裡面還是冰的，但若要煮到全熟外部又會過熟。食譜作者露娜（Courtney Luna）說，只要遵守幾個簡單步驟，有些肉可以不用解凍直接煮，關鍵是不要讓蛋白質在大腸桿菌、沙門氏菌和李斯特菌等有害細菌能繁殖的溫度煮太久，也就是俗稱「危險區域」的華氏40至140度之間，小塊的肉或絞肉只要調整烹煮時間，就可以在冷凍狀態直接煮，若是大塊肉可以用壓力鍋煮，但平底鍋就不行，因為會讓肉在危險區域停留太久。2.解凍肉沒有適當存放從超市買回的肉要先去其包裝，接著用保鮮膜包好再放入可密封的保鮮袋中，放入袋後盡可能地將所有空氣擠出。冷凍肉時避免肉品產生冰晶，這會讓解凍後的肉變得少汁，要避免這情況，要做到肉類在冷凍庫是疊放而非堆放；肉盡量放在冷凍庫後方，那是冰箱最冷的地方，為了避免有害細菌孳生，肉類存放溫度為華氏0度以下。3.在室溫解凍肉讓肉在危險區域的溫度內解凍過久是個大忌，會讓本來就存在於肉裡的細菌繁殖。農業部表示，適當的時間是不超過兩小時，但若肉被放在超過華氏90度的地方，時限就縮短為一小時。在室溫下解凍也會讓肉的內外解凍程度不均，最好的解凍處是冰箱華氏40度以下的冷藏處。4.把肉放在冰箱上層解凍把肉放在冰箱冷藏室解凍很耗時，肉的體積越大需要的時間越久，例如一隻大火雞可能需要24小時解凍。露娜說，肉類解凍時可能會有肉汁流出，因此記得將肉放在盤子或托盤上，羅斯則建議將肉放在冰箱底層解凍，避免肉汁不慎流出沾染其他食物造成交叉汙染。5.解凍後過太久才煮「阻止食源性疾病」（Stop Foodborne Illness）的執行長鮑姆（Mitzi Baum）說，肉在冰箱解凍後要在一定時間內烹煮才不會有食安問題，絞肉、碎肉、家禽和海鮮可以在兩天內維持安全和良好狀態，紅肉則是三至五天。處理得當，解凍的肉也可以再冷凍。解凍的肉在冰箱外放不超過2小時，或在華氏90度以上的地方沒放超過1小時，就能再放回冷凍。6.用熱水沖或浸泡來解凍若時間不夠，很多人會用熱水解凍肉，羅斯說這方法很不安全，因為這會讓肉處在危險區域的溫度中，露娜說這也會讓部分的肉被燙熟，之後再經烹煮肉就變硬或口感欠佳。露娜說，若她趕時間，她會用冷水解凍，先把肉放在密封的塑膠袋中再泡入冷水中，每30分鐘換一次水。網路肉舖Albers Craft Meats創辦人阿爾伯斯（Blake Albers）說他也用冷水解凍，但不要把肉泡在廚房水槽中，若袋子有沒發現的洞，肉就會被汙染。7.用慢燉鍋解凍或煮冷凍肉農業部指慢燉鍋的運作溫度在華氏170至280度之間，因此會讓肉不會太快脫離危險區域的溫度區間，因此用慢燉鍋煮肉前應先解凍；用慢燉鍋煮肉時，農業部建議第一個小時把溫度調至最高，之後再調到食譜要求的溫度。8.用微波爐解凍用微波爐不會讓肉暴露在危險區的溫度中，但羅斯說這會影響肉的品質，會讓肉變乾、蛋白質被破壞導致內部溫度不均。若一定要用微波爐解凍，記得解凍後要馬上烹煮。9.解凍時未遵守食安準則肉品解凍時不要和其他食物放在一起，特別是已經煮好或可即食的食物。此外，處理完解凍肉後一定要洗手，也要徹底清潔解凍過程中使用或碰觸到的任何廚具和餐具。10.忽略包裝上的製造和保存時間在超市買肉時注意包裝上的時間，回家重新包裝後在密封袋上標註冷凍日期和內容物，這樣不但能知道哪包肉應優先使用，也能確保在期限內食用。11.不按照肉的大小解凍不同種類、大小、形狀的肉需要不同方法和時間解凍。露娜說，大塊的肉最好在冰箱解凍，小塊的肉可以用冷水法快速解凍。責任編輯：辜子桓
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2025-01-12 養生.健康瘦身
喝水真的能有助減肥 不同時間點補充水分功效也有差異
人體有60％成分由水組成，一個人不吃東西，還可以撐好幾天，但要是完全沒喝水，很快就會有生命危險，說明了水對人有多麼重要。甚至想要減肥，喝水也是不可輕視的環節，需要多加留意。根據日本媒體「サンキュ！」報導，水可以促進新陳代謝，幫助排除體內廢物。如果廢物堆積，可能會導致血液循環不良，造成容易水腫、便秘等等問題。而且因為新陳代謝不佳，還會讓體重難以下降。因此對想要減肥的人來說，一定要好好補充水分。此外，喝水還能稍微增加飽足感，減少食量。想要靠喝水減肥，就必須隨時隨地保持補水意識。而在不同的時機喝水，也有不同的效果。起床後喝一杯水，可以喚醒腸胃，促進代謝。餐前空腹喝水，可以稍微抑制食慾。沐浴前後補水，有助於促進血液循環。在工作中或休閒時，也要養成補水的習慣。坊間常有「每天需要喝 2 公升以上的水」之說，但實際並不一定要喝這麼多。日本厚生勞動省指出，人體每天需攝取 2.5 公升的水分，但其中包括喝1.2 公升的水，以及靠食物中攝取1.0公升的水分，以及體內代謝自然生成的0.3公升。因此，實際用喝的水只要 1.2 公升就還算夠。如果少吃一餐或流汗較多，則可以適量增加飲水量。另外也要注意，過量飲水可能引起身體不適，或導致體溫下降，影響免疫力。剛開始習慣大量喝水時，可能因排泄功能尚未跟上，導致水分滯留在體內，體重暫時增加。隨著血液循環改善，代謝上升，這種情況會慢慢改善。建議初期每天飲水量可以從 1 公升開始，再視情況逐漸增加。若是要認真減肥，也應該配合飲食和運動，才會更有效果。責任編輯:辜子桓
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2025-01-07 醫療.皮膚
除痣為何建議到皮膚科雷射處理比較好？專科醫師這麼說
新的一年到來，春節也將至，這時正是打理門面、添好運的時候，不少民眾想先除去臉上的痣以求開運，其實痣有好壞之分，除了民間傳說與運勢有關，更關鍵的是健康問題，部分的痣有可能有潛在罹癌風險，不可輕忽。在面相學來看，痣有好痣、壞痣之分，如果痣又大又黑，屬大吉痣；痣在眉上，則多是非；像瑪麗蓮夢露在顴骨下方的痣，則是魅力痣；眼下痣則易夫妻散；眼尾痣易犯桃花；嘴上痣則食祿運好；上唇痣則重感情；下唇痣則多愛吃。擔心黑痣癌變 及早就醫不少人會因痣的位置長得不好，想改運而除痣，但也有人擔心黑痣癌變，應及早就醫檢查診斷。皮膚科醫師周宛儀指出，過年前來除痣的人不少，處理部位多半以大家看得到的臉部為多，身體的痣，除非長在看得到的地方，否則較少人除痣。有些患者因為面相學等因素，會說「這顆痣要點，那顆痣不要點掉」，但提醒大家，若痔突然變大、流血、摸起來有硬塊感，有可能是黑色素細胞瘤，應早期切片檢查。黑色素細胞瘤是皮膚癌中預後最差的類型，有淋巴轉移的可能，周宛儀說，臨床上可以用「ABCDE」原則，初步判斷痣的好壞。醫師也會皮膚鏡去觀察更多細節，綜合評估這顆痣是良性的？還是有偏向壞性的可能，若是「不好」的痣，不能建議直接雷射處理，必須切片檢查。周宛儀表示，常曬太陽或有皮膚癌家族史等，都是黑色素細胞瘤的風險因子，亞洲人容易出現在肢端，有時會長在指甲，也就是「縱向黑甲症」，可以觀察顏色是否均勻、會不會太寬等，有時候跟摩擦刺激或指甲的痣有關。痣容易和其他皮膚科症狀或疾病混淆，如老人斑、黑色丘疹皮膚病、鱗狀細胞癌、基底細胞癌等，周宛儀指出，這些常被當痣除掉，「不好的痣用雷射去除後會比較麻煩」，會導致難以判斷是什麼類型腫瘤，還有無法完全切除等問題。除痣到皮膚科 雷射處理部分的痣是良性，但老人家罹患皮膚癌機率比年輕人高，周宛儀建議，除痣還是要到皮膚科，由醫師評估後決定可用雷射處理，或是到大醫院做進一步切片檢查，若確診是惡性，就需要廣泛性切除。周宛儀說，隨著年紀增長，加上經年累月日曬，有時候痣會產生變化，老人家身上如果有特殊的痣或奇怪的硬塊，或突然長很大、流血、看起怪怪的、摸起來硬硬的，就要注意，趕快至皮膚科檢查。黑痣ABCDE檢查法A asymmetry：不對稱性。惡性腫瘤大多看起不對稱。B border：邊緣。惡性腫瘤大多邊緣不平滑、不規則。C color：顏色。惡性腫瘤大多顏色不均勻。D diameter：大小。後天發生腫瘤直徑超過0.6公分要特別注意。E elevation：隆起。惡性腫瘤生長快速，會在數周至數個月內快速隆起。
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2025-01-06 養生.聰明飲食
煎雞腿肉和烤牛肉，哪個熱量比較高？忽略1細節結果就大不同
愈來愈多人注重飲食健康，吃飯時會多加注意餐點的卡路里。然而，除了帳面上的食材以外，還有很多容易忽略的死角，可能會影響到餐點的熱量，愈是想要精密控管，就愈該注意這些細節。根據日本媒體「FRaU」報導，雞肉的烹調方式相當多樣，包括煎、烤或油炸等等。烤牛肉則也依據各種不同的部位，帶來不同的變化。本次文章便以用油或奶油煎製的雞腿肉，和牛肩部瘦肉的烤牛肉比較熱量。在一般的觀念裡，會認為瘦肉的熱量比較低。事實上，200克純雞腿肉熱量約為約為380大卡，而200克牛肉瘦肉約為276大卡，帳面上確實低了一點。不過在料理過程，用5克橄欖油煎製200克的雞腿肉，加上鹽1.2克、胡椒0.01克，最後餐點的熱量，會來到425大卡。但是，由於瘦肉油脂較低，因此200克的牛瘦肉需要以15克橄欖油來烤，同樣加上鹽1.2克、胡椒0.01克，最後會變成410大卡，兩者之間的熱量差距便大幅縮小。如果加上市面上的烤牛肉醬汁，就可能再增加約120大卡，使得烤牛瘦肉的餐點熱量，反而還超過了烤雞腿肉料理。因此在計算熱量時，調味料的成分和多寡也該注意，以免出現盲點。責任編輯：辜子桓
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2025-01-04 焦點.長期照護
想送失智長輩去安養機構，該注意什麼？有補助嗎？挑選機構「8大要點」一次看
失智症是一種大腦功能損傷的疾病，患者可能會忘東忘西、重複問一樣的問題，或是有妄想、幻聽幻覺、情緒失控等情形，但它並非正常的老化或記憶減退。嚴重時，失智症會影響患者的人際關係與工作能力，逐漸喪失獨立生活的能力。 而照顧失智者是非常辛苦的過程，即使有良好的準備，長期下來的心理壓力仍會給照顧者帶來龐大的負擔，甚至影響照顧者的身心健康。在一些情況下，我們或許可以考慮將失智者送至機構照顧。選擇機構不代表「放棄」，而是為失智者和自己尋求出路，以獲得最好的生活品質。因此，如何評估機構適不適合失智者就變得非常重要。失智機構的評估重點在台北市政府衛生局推出的《110年臺北市失智照護資源手冊》中，就列出許多可以評估的面向，包括「機構性質」、「機構地理位置」、「機構環境設備」、「活動安排」、「經濟考量」、「評鑑等級」、「住民特性」、「外籍服務員」8點，來決定一個機構是否適合失智者。 一、機構性質 長照機構分成「有失智症專區的長照機構」、「失智症團體家屋」、「一般長照機構」等，說明如下： 失智症團體家屋、有失智症專區的長照機構 優點：這類單位是目前專門照顧失智者的照顧模式，皆採小單位、類家庭式的照顧，工作人員受過失智症照護訓練，懂得如何與失智者互動、陪伴他們。當失智者出現問題行為時，工作人員也知道如何採取非藥物、不約束的方式來因應。 缺點：目前國內這類機構數量較少，人力也比一般長照機構多，因此費用較高。一般長照機構 優點：數量較多、離家近、費用較低。 缺點：沒有特別設立失智症專區。你可以與機構討論，以患者的狀況評估該機構是否能提供服務，包括人力是否足夠、人員是否有接受失智照顧訓練等。如果失智者有比較多醫療需求，例如有慢性病、需洗腎等，可以選擇醫院附設的長照機構。 二、機構地理位置 可選擇一個離家近，或是交通方便的機構，你可以方便去探視陪伴患者。同時也要考慮一旦緊急送醫時的交通時間。 三、機構環境設備 在選擇機構前，可以先參觀機構，了解這幾個面向： 住民的伙食狀況 機構人力配置 工作人員對住民的態度 通風環境 氣味 光線照明 溫度 清潔狀況 地板是否溼滑 公共空間與設備是否供住民使用 是否有標示協助住民找得到廁所或自己房間 住民生活品質 四、活動安排 通常機構會提供住民一些活動，例如簡單的揀菜、澆花，或是讀報團體、麻將時間、藝術創作班、合唱團、懷舊活動、體操時間等團體活動，可以觀察這些活動是否豐富，以及是否適合失智者。 五、經濟考量 入住老人福利或是護理之間的家庭，可以依照患者的身心障礙等級，或是有中低收入證明而有不同補助。你可以詢問機構的社工人員或負責人，同時瞭解機構費用。 六、評鑑等級 你可以先上網查看該機構的評鑑結果，護理之家可至衛福部或地方政府的衛生局查看，其他機構可至內政部或地方政府的社會局查詢。 七、住民特性 你可以透過參觀機構，來了解住民的狀況，例如住民是否會主動打招呼、親切，表情豐富還是淡漠，並瞭解工作人員與住民的互動關係，來評估此機構是否適合家中長輩居住。 你可以透過參觀機構，來了解住民的狀況，例如住民是否會主動打招呼、親切，表情豐富還是淡漠，並瞭解工作人員與住民的互動關係，來評估此機構是否適合家中長輩居住。 【延伸閱讀】給失智症照顧者》你瀕臨崩潰邊緣了嗎？一張表檢測壓力指數 醫師教你「這3招」釋放壓力 八、外籍服務員 機構為降低成本，普遍聘用外籍照護人力來取代部分本地人力。你需要知道，是否隨時有本籍服務員可提供照護，以確保患者的需求隨時都有人能立即提供協助。失智機構補助目前，政府對於入住「住宿式服務機構」，符合資格者可申請補助，每人每年最高6萬元。 一、一般戶 所得稅率0%：60,000元所得稅率5%：54,000元所得稅率12%：45,600元 民眾可至入住機構所在地的各縣市服務窗口辦理申請。 二、中低收入戶 依失能等級及(中)低收入戶身分補助安置費，實際補助資格及金額依各縣市政府規定，需要的民眾可至戶籍所在地區公所辦理。 在搜集各項機構的資訊後，務必與家人討論並達成共識。你可以邀請家人一起參觀機構，必要時與相關專業人員討論。 【延伸閱讀】失智症照顧資源哪裡找？政府資源與民間機構有何不同？9大項失智照護服務資源，一次解析 參考資料台北市政府衛生局〈110年臺北市失智照護資源手冊〉我的e政府〈使用住宿式照顧服務機構，政府提供那些資源與補助？〉 延伸閱讀： 月經來就頭痛怎麼辦？竟是「這激素」過低導致！醫點名「經期偏頭痛」7大改善法：先待在涼爽、黑暗房間內
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2025-01-04 醫聲.Podcast
🎧｜電子煙抓不完！加「依託咪脂」變喪屍煙彈 造成多起交通意外？
日前百萬網紅蔡阿嘎的前資深員工蘿拉遭爆，家中疑似搜出喪屍菸彈，其由被全面禁止的電子煙及二級毒品依託咪脂組成。像這樣以電子煙作為載具的毒品已非首次出現，112年3月號稱最嚴格的「菸害防制法」新法上路，明定禁止電子煙，加熱菸納管後，但這些新興菸品仍流竄於社會，防不勝防。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓根據國健署調查，近年成人吸菸率不降反升，從109年的13.1％，上升至111年14％，董氏基金會菸害防制中心主任林清麗分析，罪魁禍首是新興菸品吸引原先不抽菸的人也抽菸，尤其菸商透過添加水果、香料、草本等口味，減少傳統紙菸燃燒後的煙嗆味，吸引不少青少年吸食。菸害防制法新法上路對此，今年3月菸害防制法新法通過，提高禁止吸煙年齡至20歲，也明文規定全面禁止電子煙，加熱菸納管，須通過審查才能入台，目前尚無加熱菸過審，但林清麗指出，過往討論修法草案期間，各界皆認為對新興菸品應採「雙禁」政策，不料最後政府因菸商壓力，電子煙組成複雜、危害性不確定，加熱菸原料則與紙菸類等因素，將政策改為「一開一禁」。此外，國健署去年的調查指出，四成青少年吸菸者使用加味菸，林清麗認為，此數據可能被低估，因世界衛生組織統計，九成電子煙、八成加熱菸都有添加風味，全球14至25歲年輕人使用的入門菸，九成是加味菸。她指出，世界衛生組織建議禁止所有風味添加物，歐盟也達成共識，正在內國法化，就連全球最大菸商所在國的美國，最多只開放原味和薄荷味；然而，台灣目前菸害防制法新法僅預告公告禁止27種添加物，對於總計上千種添加物來說，是掛一漏萬，「台灣加味菸政策是0分」。林清麗建議，除了持續揭露菸商真面目，全面禁止加味菸外，也應確實稽查違法菸品，並從製造、輸入的源頭著手。尤其電子煙已成K他命、大麻、依託咪脂等毒品的載具，近期興盛的喪屍煙彈造成使用者的意識混亂，並像殭屍般渾身顫抖、無法站立，導致多起交通意外；如能控管電子煙，將有助於緩解毒品氾濫的問題。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 ※ 珍愛生命，向毒品說 NO！毒品危害防制諮詢專線 0800-770-885 林清麗小檔案現職：董氏基金會菸害防制中心主任經歷：器官捐贈協會理事健康傳播基金會董事學歷：美國佛州諾瓦東南大學Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：周佩怡音訊剪輯：陳函腳本撰寫：周佩怡音訊錄製：蘇湘雲特別感謝：董氏基金會
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2025-01-03 醫療.心臟血管
濕冷易讓肺部感染，譚敦慈曝開除濕機時機！保暖禦寒5措施
寒冬猝死頻傳，下周冷氣團將至，氣溫恐降至10℃。研究顯示，溫度24℃以下，每下降1℃，血壓就可能上升0.5毫米汞柱以上，是心血管族群的一大威脅。林口長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈提醒，臥室與浴室是最容易發生猝死的地點之一，建議應善用「暖風機」，勿讓環境溫差超過5℃以上。譚敦慈：濕度超過60%必開除濕機台灣氣候潮濕，冬天更是濕冷，對於呼吸道、皮膚都是一種刺激。譚敦慈在家裡一定會放置溫度計、濕度計，隨時觀察數字，只要濕度超過60%，一定會開啟除濕機。她說，「濕氣過重容易造成空間濕冷或悶熱，而且我很怕黴菌，一旦進入呼吸道系統，容易讓肺部受到感染。」冬天洗澡 浴室先開暖氣5分鐘譚敦慈建議，冬天洗澡時，浴室先用暖風機或打開室內暖氣5分鐘，或是在浴室加裝置頂式的保暖設備。從脫光衣服到洗澡、洗完澡再穿上衣服，這段時間的溫度恆定，千萬不要超過5℃以上。另外，浴室不要全密閉，對外窗要開一個拳頭的大小，讓空氣對流，避免水蒸氣過多而產生缺氧狀況。譚敦慈提醒，要避免意外發生，洗澡水的水溫不可太高，還有泡澡水量不可高於胸口，否則會因水壓造成心臟負擔，產生頭暈不適感。她以發生倒臥浴缸過世的中山美穗為例，就可能因泡澡溫度過高刺激神經系統，導致血壓升高，一時暈眩站不起來。天氣急凍危機重重，若突然接觸低溫易導致血管收縮、血壓升高，增加猝死的風險。譚敦慈說，最重要是做好5大保暖禦寒措施：5大保暖禦寒措施1.睡前1至2個小時洗澡，可幫助入眠。2.早上醒來不要急著下床活動，先在被窩裡動動手腳，或先坐著伸伸懶腰再站起來。3.起床後，可以喝杯溫開水，幫助血液循環、稀釋黏稠血液。4.有運動習慣的人，可採洋蔥式穿法，依據流汗程度增減衣物，保持身體乾燥。5.老人家要避免太早出門，最好等有陽光、氣溫回升後再出門運動，比較安全。
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2025-01-02 養生.聰明飲食
無糖咖啡真的0卡路里？有沒有燃脂效果？營養師介紹超搭咖啡的健康零食
很多人每天都要來杯咖啡，咖啡有分很多種，有些人介意熱量會選擇黑咖啡或市售無糖咖啡，究竟咖啡本身真的是無糖0卡路里嗎？日本營養師松原知香解釋給你聽。咖啡的糖份與卡路里研磨咖啡豆製成的咖啡的含糖量當然是0克，而無糖、不加糖和牛奶的咖啡（每杯約2克），碳水化合物含量約1.3克，雖然不是零但可說是極低；至於在自動販賣機隨處可購買的加糖奶罐裝咖啡，每罐（約180毫升）含有15克的糖，如果平常喝太多這種罐裝咖啡，很容易導致糖份攝取過多。無糖咖啡真的健康？很多人喝不慣黑咖啡，市面上有許多「微糖」或號稱「不加糖」的罐裝瓶裝咖啡，這些產品的糖份含量確實是一般產品的一半左右，然而它們卻用「人工甜味劑」（代糖）取代砂糖，雖然人工甜味劑不會讓血糖升高，但如果每天食用，容易讓大腦產生想要攝取更多糖的錯覺，最終導致食慾增加而變胖。當心超商咖啡是熱量炸彈現在在超商或超市能夠輕鬆買到現煮咖啡，但若想限制碳水化合物還是有些要留意的事。最多人愛喝的「拿鐵」是加牛奶的濃縮咖啡，每杯含糖量為7～8克，即使不額外加糖，含糖量也比黑咖啡高得多，如果是平常想要在正餐外控糖，建議別點拿鐵。如果有意識地在限制日常攝取的糖份，最好選不加糖的黑咖啡，可使用濾掛咖啡，能將糖含量盡可能降到趨近於零；若沒時間等它滴漏，也可使用不加糖和奶精的即溶咖啡。咖啡有燃脂作用嗎？很多專家對咖啡的燃脂做了各種研究，並不能說它絕對有效，因為每天攝入咖啡的人對咖啡因已經產生耐受性，其效果會稍微減弱。然而卻有海外研究指出，攝取兩杯咖啡（約240毫克）的咖啡因能增加運動時的脂肪燃燒。咖啡能預防糖尿病？雖然目前不清楚咖啡中的哪些成份與糖尿病有關，但可以知道喝咖啡的人比不喝的人，罹患二型糖尿病的可能性較低。適宜與咖啡搭配的低糖零食即使你留意咖啡的含糖量，但如果最終從點心攝取過多糖，就失去意義了。以下是一些低糖且與咖啡完美搭配的零食。1.無添加原味堅果堅果含糖量低、有嚼感，是節食者的最佳零食，無論選擇哪個產地或類型，最重要的是選沒有調味的原味堅果。一些市售堅果都用油炸或用鹽糖調味，熱量爆表，而無鹽堅果能讓人享受其本身帶有的微甜味，與咖啡非常搭，建議每天吃25～30克堅果即可。2.高可可黑巧克力雖然巧克力是出了名熱量高，但建議吃可可含量高的巧克力，其碳水化合物和卡路里較低，像是市售標榜80％、90％的黑巧克力。建議一天吃15~20克（每片5克的吃3～4片），雖然比堅果少，但其濃厚的味道與咖啡很搭。資料來源／サンキュ
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2024-12-31 焦點.健康知識+
每天喝足2000cc的水才健康？營養師揭「不用這麼多」減肥首選這種水
人體60％以上由水組成，攝取水分是非常重要的，但每天都要喝滿2000c.c.的水才是最健康嗎？日本營養師白石香代子解析喝水對人體的重要性，以及對減肥最有利的水質選擇。水對人體的作用飲料、食物的水分從口腔進入後從腸道吸收，並以血液等體液形式在全身循環，運輸營養素和廢物，並保持體溫恆定，在確保血液流通順暢也有重要作用。為什麼減肥需要多喝水為了促進新陳代謝、讓汗水、尿液等廢物更容易排出體外，如果廢物在體內堆積，血液流動會受到影響，造成新陳代謝不佳，即使節食難以減肥；而汗水和尿液堆在體內容易浮腫、糞便累積在腸道內易便秘等，為了避免以上情況，需要多喝水。如何培養喝水的習慣有些人沒有習慣隨時隨地喝水，以下是利於養成喝水習慣的關鍵時間：‧起床：醒來後立刻喝一杯水，喚醒腸胃更能促進新陳代謝。‧飯前：空腹喝水有抑制食慾的效果。‧洗澡前後：洗澡會出汗流失水分，補水能改善血液循環。每天都要喝滿2000c.c.嗎？很多衛教資訊會稱人類每天要喝2公升以上的水，但實際上並不需要喝這麼多。根據日本厚生勞動省的建議，每天需要2.5公升的水能促進健康，這2.5公升可細分如下：‧飲用水：1.2公升‧飲食來源：1公升‧體內自產的水：0.3公升換言之，白開水只需喝1.2公升即可，但如果進食少，例如不吃早餐，或是因高溫流很多汗，那可能需要喝更多的水。水也不適合喝太多，如果攝取水分過多也可能會導致身體不適，另外喝太多冰水會讓體溫下降，而削弱免疫系統導致生病。用茶代替水可以嗎？茶也是水分，是可以當作補水來源，但要注意的是茶當中有咖啡因，太晚喝可能會阻礙睡眠，睡眠品質差不利減肥。減肥推薦的飲水如果想利用喝水減肥，可以選擇硬水，硬水是富含鎂和鈣等礦物質的水，硬水好處在於可以補充人體缺乏的礦物質，有利減肥，例如鎂是一種有助於緩解便秘的營養素，另外有動物研究指出鈣有助於預防肥胖。資料來源／サンキュ
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2024-12-28 養生.聰明飲食
吃泡麵加蛋和蔬菜就營養均衡了嗎？把泡麵當正餐最該注意一件事
很多人為了省錢或方便，正餐會煮泡麵來吃，為了健康會再額外加入蛋和青菜，即使這樣營養夠均衡嗎？根據日本即食食品工業協會的數據，每100克的泡麵熱量為432大卡，包括以下營養成份：‧蛋白質：10.1克‧脂肪：16.2克‧碳水化合物：61.4克‧鈣：200毫克以蛋白質為例，每個人需要的蛋白質量會因為體重、年紀和活動度而有所不同，蛋白質攝取量會從體重來算，大約是每天每公斤體重吃0.8公克的蛋白質。也就是一位50公斤的人，每天至少吃50*0.8等於40克的蛋白質。單以泡麵本體來說，蛋白質量偏少。單吃泡麵缺乏蛋白質與膳食纖維，如果加入高蛋白的雞蛋和和高膳食纖維的蔬菜，就能讓營養變得均衡。如果每天使用相同的食材可能會很膩，因此建議添加肉類、香菇、藻類等多元配料，讓營養更為全面均衡。常吃泡麵的注意事項經常吃泡麵的人還要注意一個問題，可能會攝取過多的鹽分，每100克泡麵裡含4.8克的鹽。根據日本厚生勞動省的數據，每日鹽的攝取量成年男性應少於 7.5 克，成年女性少於 6.5 克，因此如果連麵帶湯都一起喝光，這一餐中就攝取目標量的一半以上，所以盡可能避免喝泡麵的湯、只吃麵條與配料來防止鹽攝入量過高。資料來源／financial-field
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